1.什么是AED?为什么它们在拯救生命中至关重要?
AED的英文全称为Automated External Defibrillator,汉语译作“自动体外除颤器”。它是一种检测致命心律失常的装置——这种心律状况下,心脏是在颤动而不是泵动,心脏失去了有效的泵血功能——然后允许救援人员用它释放一定量的电击,让心律恢复到正常状态,并使心脏重新有效地泵血。这个过程被称作“除颤”。
- 能够让导致致命的心脏骤停的失常心律恢复正常节律的唯一方法就是使用除颤器,包括 AED。
- 从统计数据上看,除颤每延迟一分钟,生命被挽救的概率就降低10%(如果CPR质量很好,或许还可以再延长几分钟!)
- 在世界各地的主要大城市里,救护车的平均响应时间长短不一,根据交通情况,从几分钟到20多分钟不等。
- 如果你在第一分钟内就用AED对一位正遭遇致命心律的患者实施电击,他的生存机会可能可以高达70%。
2.AED的使用安全吗?
是的,很安全。 AED会用语音简洁明了地提示你该做什么、如何做、什么时候做。
3.使用除颤器有可能把人给杀死吗?
不可能!AED的贴在患者胸部的电极片只有检测到其致命的心律时,才会发出电击。这些电极片内有传感器,如果检测到正常的心律,不会发出电击。
4.我使用AED时会犯错吗?
当你目击一起心脏骤停事件时,急救生存链必须立即开启。如果有训练有素的应急人员,他们将接管,但旁观者可能会被要求启动CPR,并且如果所在场所有AED,则也将其用于受害者。
AED是针对以下两种患者而设计的:心室颤动(Ventricular Fibrillation,也称为V-Fib,指的是无脉搏、心脏处于混乱的颤动状态)和无脉性室性心动过速(Ventricular Tachycardia,也称为V-Tach,指的是危及生命的心脏的快速心跳)。这两种患者和无心率一样不会有脉搏,在这两种心律失常时,心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身,因此须紧急以电击矫正。在发生心室颤动时,心脏的电活动处于严重混乱的状态,心室无法有效泵出血液。在心动过速时,心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液,通常心动过速最终会变成心室颤动。若不矫正,这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡。并非每个心脏骤停都是由这两种情况引起的,如果不是,AED在识别后不会发出电击指令,而只会建议救助者检查患者并开始CPR。
5.什么时候启用AED?
当你需要进行CPR时,你就应该使用除颤器,这种治疗是用在没有反应、没有心跳、没有呼吸(或只有喘息式呼吸)的人身上的,而不是用在那些呼吸、心律还正常的人身上。
6.我如何使用AED?
由于AED由许多制造商生产,因此,各款AED的操作会有细微差别,但都非常直观。要使用AED,首先打开盖子或按下“开”(ON)按钮,AED就将发出与说明书上一样的语音提示,其中包括诸如“将电极连接到病人裸露的胸部”和“开始心肺复苏术”等指导。你接下来只要根据这些语音提示区去做就成。AED本身将确定是否有必要进行电击,如果是,则会提示救援人员按下电击按钮,或者在电击受害人之前发出明确警告。由于这些设备会引导人员完成整个救援过程,因此,即使你是没有接受过CPR / AED的培训的非医护专业人员,也可以顺利使用。但通常,我们强烈建议,每配备和安装一个AED,都应该同时配备经过培训的人员。
7.除颤器可以重复使用吗?
可以。你只需更换粘在患者胸部的电极片,或者更换已经没有了电的电池就行。这些都是耗材,可随时更换。
8.它们使用起来很容易吗?
任何能读懂简单说明书并接受过CPR培训的人都可以很容易地使用该设备。
9.如果我在AED发出电击是时触碰到了患者,会发生什么情况?
应该没什么大不了的。你可能会感到轻微的刺痛。不过,当电击被发出时,还是请尽量不要触碰患者。
10.如果受害人身体潮湿或躺在潮湿的表面上,该怎么办?
在使用电极片之前请尝试用毛巾擦干其胸部。除颤时,在干燥的表面上进行是最安全的。救援人员和旁观者必须平衡一下在潮湿的表面上进行除颤与患者获得除颤被延迟这二者之间的风险。如果患者不能安全快速地移动到干燥的表面,那旁观者就应该尽可能全部离开这个环境。任何还待在潮湿表面上的人都应避免与患者有直接接触,并尽可能让患者的身体——特别是他们的腰部以上——脱离与潮湿表面之间的接触。如果救援人员在除颤时接触到患者,戴上乳胶手套也可以减少他们遭到电击的可能性。
11.当我把电极片固定在了患者身上后,AED还要多长时间才会工作?
各种设备不尽相同,但一般情况下,一旦连接了电极片,设备需要5~10秒来分析心律,然后还需要几秒钟来自行充电。
12.我还需要经过特殊的培训吗?
不需要,不过很多机构都会强烈建议你或你的员工定期接受CPR方面的培训。请注意:目前大多数急救培训课程都包含针对除颤器(或AED)的培训,培训学员们也会获得一本学员手册,其中都会有关于AED和CPR的知识和操作介绍。
13.AED的电池能持续多久?
各种品牌的AED使用的电池型号和蓄电量都不太一样,一般在2~5年不等。电极片也要求定期进行更换。
14.AED可以用在儿童身上吗?
是。但是,如果孩子年龄在8岁以下,或体重不足25公斤,则需要使用儿童电极。对于儿童有心脏骤停危险的环境,如溺水或窒息、学校、公共游泳池、托儿所或托儿中心等,建议购买一套儿童电极片。不过,现在很多品牌的AED都设置有针对不同年龄段的电极开关或按钮,你使用时只需根据患者的年龄进行调整即可。
15.如果受害者体内装有心脏起搏器,还能对其使用AED吗?
起搏器可以完全忽略。
16.为什么需要使用AED?
如果你对心脏骤停的患者不使用除颤器,他们将会丧命。这很悲哀,却也很简单。很多因素和场所都会使遭遇心脏骤停的风险增加,比如人口老龄化,工作场所或家中的触电事故等等。
17.AED能够拯救所有心脏骤停患者的生命吗?
不能。还有许多因素会影响到其成功率,比如,某个崩溃的人是否被人目击到或及时获得救护、受害人的心律,以及受害人的其他的潜在的健康状况,等等。
18.为什么我不能仅仅致电紧急医疗服务电话并让EMS来处置受害者?
呼叫紧急医疗服务电话(如911等)始终是医疗危机的第一步。但是,EMS的响应时间可能会因不同的城市、调度和急救电话呼叫者之间的混淆等因素而有所不同,从呼叫开始到EMS到达受害者身边的这一段时间里,受害者需要马上使用AED 。统计数据显示,“从呼叫到EMS到达”的时间常常超出了5分钟的时间窗口,而此时,受害者如果没有获得CPR和AED的帮助,生存几率将十分渺茫。要记住的最重要的一条信息是,当某人发生了心脏骤停(Sudden Cardiac Arrest,SCA),他就是在生死线上与时间赛跑,时间将以分秒计算。如果他在心脏骤停后的5分钟内接受到AED的救命电击,很可能才会得救。要提高和优化生存率,则意味着EMS、消防和警察应该拥有AED,并且可以在公共场所——如体育场地、农村地区以及高风险人群区等等——能够获取到AED。AED的拥有、易得和使用这三个因素是将挽救你或者你爱的人的生命的关键。
19.手动除颤器跟自动体外除颤器(AED)有什么区别?
手动除颤允许急救人员对发送给患者的电击能量水平进行调整,包括实施电击的时间。这种设备属于高级生命支持(Advanced Life Support ,ALS)的装备,专为经过培训的医护专业人士使用而设计。 EMS、EMT和Paramedics有时也会将这些设备用于现场急救。医院里的除颤器通常也支持手动除颤。
自动体外除颤器(AED)被视为任何人都可以使用的公共设备,无论他们是否接受过培训。它会自动分析心律,以确定是否需要发出电击,并且用语音提示指导操作者完成需要完成的所有步骤。
20.我应该把AED放置在什么地方?
- AED应该搁置在容易被看见的地方,尤其是在需要“旁观者——非医护人员——实施CPR”的情况下,AED应该是可以见到的。
- AED机柜有助于防止被盗窃,并使AED更加显眼。
- AED永远不应该锁在柜子里或抽屉里的某个地方。定期对其进行检查有时候可能无法做到,但这项工作对于保证AED在关键时刻的使用是至关重要的,它应该随时准备就绪。
- AED应该靠近拨打急救电话的地方。
- AED应该位于风险最高、人口密度最高的地区和训练有素的救援人员附近。
- AED应该安置在3分钟内就能够获取到的任何地方。
21.AED安置在学校时,请考虑以下几点:
- 健身房通常是高风险地区,许多州都要求学校的体育或健身场所必须首先安装上AED。人员密集的地方——比方上学和放学的地方——也要重点考量。
- 主办公区域。这些领域通常是学校里职员最多的地方,该区域的AED也将在监督人员的眼皮底下。
- 查看一下夜晚的时间里会上锁的区域。由于缺乏辅助功能,这些地点通常不是理想的安置地点。
- 大多数学校害怕被偷盗而倾向于把AED锁起来。我们认为这是一个坏主意,应该能够找出其他一些安全性和易获取性之间的平衡解决方案。
- 查看一下装备有监控摄像头的区域。
- 带有报警装置的AED机柜有助于防止篡改。
22.配备AED的持续成本是多少?
早期确定预算非常重要,并且一定要包括以下附件:备用电极片(可选),备用电池(可选),AED柜或墙壁支架,CPR和AED培训(必需),医疗指导(有些州对此有要求),长期成本(更换电极片和电池,培训的复训)。电极片和电池必须在适当的时候进行更换。 AED电极片由锡和粘性凝胶组成,可让电极贴在受害者的胸部。随着时间的推移,锡会侵蚀凝胶,凝胶将失去其粘合性能。出于这个原因,包装上印有固定的有效期限。这些电极片应在使用前更换,以确保AED在使用时能够完成工作。电池没有固定的失效日期,但它们有正常的预期寿命。电池寿命可以通过几个变量缩短或延长,包括温度,工厂自检和使用情况。妥善地维护保养你的AED,以及对到期日期的密切关注,都至关重要。AED厂商或管理公司也可能为你支付这期间的一些成本,他们也会帮你追踪这些详细信息,以确保你的AED始终符合要求并随时可以使用。
人们在家庭中生活,家庭又是社会的一个细胞。一些意外伤害和危重急症可以在任何环境和空间出现,也不受昼夜时间的限制。但是,大量的日常危重急症还是在家中发生的最多见。我国每年约有70万人死于心脏病急症,其中1/2是死于“医院外”,即在病人家中和送往医院的途中。根据急救中心大量日常统计资料,88%的猝死发生在家庭。了解严重事故的急救注意事项,在一些特殊情况下,急救人员知道什么不该做比做什么更重要。只有人人都了解这些急救知识,才能在关键的时刻,救人性命。生命不能等,全民学急救,让更多的人了解学习。