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CPR在哪些情况下成功率高 [复制链接]

沈阳市马拉松协会 | 2019-01-15 14:56 2053 0

心肺复苏(CPR)可以挽救生命,但是,CPR对患者挽救的概率还是很低的。据估计,患者接受CPR后,其存活率大约也只有8~10%,而这,取决于多种因素。在以下这些条件下,CPR更有可能获得成功:
1、CPR提供得及时
一旦发生心脏骤停,脑细胞的死亡即刻启动,因此,在这里,“争分夺秒”是一个再怎么强调也不过分的词。每过一分钟,患者存活或避免发生严重脑损伤的可能性就会急剧下降,终极时间只有4~6分钟。同时,脑细胞一旦死亡,将不可复活,称为“不可逆死亡”。这就是为什么CPR提供得越及时患者存活下来的可能性就越大的原因。
2、CPR提供者训练有素
如果施救人员经历过严格的CPR训练并对该项技术熟稔于心,那么他就能提供我们俗称的“高质量的CPR”,CPR的成功率就将大幅提高。这里面包括这样一些指标:胸外按压的手势和姿势、按压的部位、按压的深度、按压的速率、每次按压让胸廓充分回弹、按压中断时间不超过10秒,等等。
3、在医院提供CPR时
根据多项统计数据,绝大部分心脏骤停事件发生在医院以外,显然,此时患者获得CPR帮助的机会并不高。同时,在医院外,患者即使获得了即刻的CPR帮助,救护车响应并达到的时间在各个城市和各种环境中也千差万别,所有这些因素加起来,决定了院外CPR成功的概率总是低的。但是,如果在医院内出现这种事故,患者将更有可能立即从训练有素的医疗专业人员那里获得CPR,同时还有其他医疗手段给予支持,其成功的概率将大幅增加。当然,这并不是说在医院里CPR的成功概率就总是高的,甚至从某种意义上来说,医院内的CPR的成功率还会更低,因为在医院里,住着很多本来就已经危重的、生命走到了末端的病人,他们在这一阶段的心脏骤停通常都是无法抢救成功的。
4、有不止一个旁观者提供CPR
据调查显示:如果某人在医院以外的环境中遭遇心脏骤停,而旁边只有一人为其提供CPR,那么他复苏的几率将会大幅降低。但是,如果此时有多名施救者能轮流为其提供CPR,结果就会好的多。
调查研究数据表明:如果有两名旁观者为受害者提供CPR,则受害者的幸存概率为4%,而如果有三名或三名以上的施救者提供CPR时,幸存概率将达到6%;相反,如果施救者只有一人,则这个数据只有3%。不过,奇怪的是,这项研究还表明,对于在家中发生的心脏骤停,这样一个比例和数据并不适用;这可能是因为,那些在公共场所遭遇心脏骤停的人通常更健康,他们有离开家庭出门活动的能力。
5、遭遇心脏骤停时是在一个较为富裕的社区
根据美国疾病控制和预防中心的一项研究,富裕社区的人们比贫困社区的人更有可能提供CPR。该研究调查了全国29个地区超过14,225例心脏骤停病例,显示:在收入较高的社区,心脏骤停的受害者有55%的机会从旁观者那里接受CPR,而在较贫困的社区,这一比例下降到35%。进行这项研究的研究人员表示,造成这一结果的主要原因可能在于,在较贫困的社区,人们不太可能负担得起学习CPR等急救课程的费用。
6、有紧急调度员指导CPR
如果某人在医院以外的环境中发生心脏骤停,而施救者又并没有学习过CPR,此时,如果施救者能及时拨打紧急医疗服务电话,接听电话的调度员通常都能指导该施救者实施CPR,并最终获得成功。
7、除了胸部按压外你还能获得抢救呼吸时
2008年,美国心脏协会推出单纯胸外按压(Hands-Only CPR,也称作“徒手心肺复苏”),它非常适合那些非医护专业人士去对遭遇心脏骤停的患者进行施救,并已被证明可以提高旁观者提供CPR的概率及提振他们的信心,原因是其步骤简单、易学、易记。但是,该项技能可能对于成年受害者更加适合,而如果心脏骤停的受害者是婴儿或者儿童,则应更加强调提供传统的CPR,即要加上抢救式呼吸(传统CPR要求施救者在进行胸外按压的间隙提供2次人工吹气,如此循环)。原因是,婴儿或儿童的心脏通常比较健康,他们发生心脏骤停的诱因通常是由呼吸问题(如窒息)引起的,此时,给予抢救式呼吸与给予胸外按压将同等重要。

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