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CPR胸外按压为什么必须跪着? [复制链接]

沈阳市马拉松运动协会 | 2019-02-22 10:58 3220 0

首先,普及一下CPR“胸外按压”的工作原理,我们在实施心肺复苏(CPR)时,会一直强调“按压”的重要性。那么,“按压”到底是一个什么样的工作原理呢?它为什么如此重要呢?看看专家是如何解释的。



最早的时候,我们现在所使用的“胸外按压”是不存在的,那时候,使用的是“内部心脏按摩”( internal cardiac massage)——其基本的程序是:切开胸部,进入到里面,并对心脏实施挤压——到了后来,才出现了这种新流行的事物,称为“外部心脏按摩”(external cardiac massage)或“封闭式心脏按摩”(closed cardiac massage)。现在,所有人们都把它们称为“胸部按压”( chest compressions),这是一个更好的术语,因为心脏在胸部的深处,其实不太可能得到完全的按摩。所以,你可能会问,如果心脏没有得到“按摩”,那人们所实施的胸部按压是怎么让血液获得循环的呢?静脉起到了至关重要的作用。公平地讲,在实施CPR期间,通过胸腔的压力,所有的血管都可以帮助血液来流动,但是静脉在帮助全部进程的顺利完成中有其独特的专长。如果没有静脉的帮助,我认为心肺复苏术就不会很好地发挥其作用。



那么为什么CPR胸外按压为什么必须跪着,而不能蹲着或半立着?


理由很简单:

1、胸外按压有三个重要的指标需要严格执行,一是按压的深度(成人至少5厘米),二是按压的速度(每分钟100~120次),三是每次按压后要让胸廓充分回弹。——显然,要达到这三个指标,跪着是比较容易完成的,而蹲着则很容易产生偏差,尤其是深度和胸廓回弹这两项。半立着就更难做到了。



2、按压时,双臂要尽量与地面呈垂直状,这样做有两个好处,一是患者胸部的受力会较为均匀,更重要的是第二,你能够更省力,尤其是只有你一人在做这个动作的时候,如何省力、如何能做得更久将至关重要。——而蹲着(乃至半立着),双臂要达到垂直状就会有难度,即使做到了垂直状,可是力度上却有可能会失控;另外,这种姿势一定会让你觉得更累,更消耗体力。



3、如果你按压之后还要去做人工吹气,跪着的姿势可以较为便捷地连贯“按压-吹气”这两个动作,而你蹲着(或半立着)按压,接下来你就得跪下来吹气,然后你重新又蹲起来(或站起来)按压。——这样你不仅将浪费宝贵的时间,而且还将大量地消耗你的体力(大哥,因为你这相当于在做下蹲起立的运动啊)。



4、最最要命的是:蹲着(乃至半立着)进行按压还有一个极为危险的因素。大部分这类意外事件都发生在户外,经常都会有围观者在场(我们看见袁大夫身后就有三个人),如果此时你后面的人一不小心碰了你一下,你很可能即刻倾倒下来,而你的膝盖也很可能就恰好跪在了患者的颈部。——天哪,这一下会不会直接就结束了患者的性命呢?


所以,请务必记住:


跪在患者旁边!


跪在患者旁边!


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